تطور مرض السكري النوع الثاني -الدكتور ابوالشريف UKPDS دراسة 中國

دراسة تطور مرض السكري من مرحلة ماقبل السكري الى مرحلة العلاج بالانسولين UKPDS و ما يمكن استنتاجه من الدراسة العلمية UKPDS united kingdom diabetes study انها اكبر واهم دراسة في تاريخ مرض السكري , واهميتها تتجلى في : * مدتها : هذه الدراسة دامت من 1977 وانتهت في سبتمبر 1997 * عدد المشاركين : 3867 مريضا بالسكري النوع الثاني حديثي التشخيص ولا يستعملون الانسولين من اجل العلاج ولا يعانون من أي اعتلال في الشرايانات الكبيرة او الدقيقة . * عدد المراكز المشاركة : 23 مركزا صحيا في مختلف جهات الملكة المتحدة . لقد حسمت هذه الدراسة في كثير من الأشياء التي تهم مرض السكري وهي تعد من اهم المراجع لدراسة هذا المرض . سأتحدث لكم في هذا الفيديو عن واحدة من النتائج والخلاصات التي توصلت اليها هذه الدراسة الا وهي تاريخ وتطور مرض السكري هذا الرسم البياني وجميع المعلومات التالية اخدت من هذه الدراسة التي نشرتها المجلة الطبية.LANCET - 1 ان مرض السكر مرض مزمن يتطور . - 2 ان مرض السكري يمر عبر عدة مراحل : + مرحلة ما قبل السكري وتدوم عدة سنوات وخلالها تبدا خلايا البنكرياس بالموت التدريجي دون ان تظهر أي اعراض على الشخص المريض. يجب محاولة تشخيص المرض في هذه المرحلة عند كل الأشخاص المعرضين لهذا المرض + مرحلة التشخيص يكون البنكرياس قد فقد 50% من قدرته على افراز الانسولين نتيجة موت 50 % من الخلايا . ان بداية مرض السكري لاتعرف بالضبط لأنه ليس هناك اعراض والمرض يتطور ببطيء على عكس السكري النوع الأول في فرنسا وبالرغم مما تتوفر عليه من إمكانيات فلقد أظهرت احدى الدراسات ان معدل التأخر في تشخيص مرض السكري النوع الثاني هو 5 سنوات . وفي دراسة أخرى عند 20% من المرضى المكتشفين حديثا وجدت علامات بداية اعلال في شبكة العين . + مرحلة النقص الانسوليني القابلة لتفاعل هي المرحلة التي يعالج فيها المريض بالأقراص التي تحث البنكرياس على افراز الانسولين + مرحلة النقص الانسوليني الغير قابلة للتفاعل على العموم يدخل المريض في هذه المرحلة بعد 10 الى 15 سنة بعد اكتشاف المرض بحيث يتبقى عنده اقل من 10% من الخلايا وهذه النسبة غير كافية لإفراز ما يكفي من الانسولين لتعديل نسبة السكر في الدم ويصبح المريض في حاجة للانسولين . السؤال هل يمكن وقف هذا التطور. منذ سنوات قليلة اصبح بالإمكان القول ان مرض السكري يمكن شفاؤه كليا وبدون دواء لمدة مؤقتة قد تمتد لعدة سنوات وهذا ما أكدته الأبحاث والدراسات وسأتحدث لكم على واحدة من هذه الدراسات في الفيديو القادم ان شاءالله. • Résumé d’articles • 21 mars 2019 • • • • • • Articles similaires • Actualités médicales de BMC Cancer Risque de cancer du sein : enseignements sur le changement de comportement • Résumé d’articles Diabète LADA & diabète de type 2 : comparaison des risques microvasculaires • Résumé d’articles L’ustekinumab confirme son efficacité et sa tolérance en vraie vie À retenir Les résultats à 2 ans de l’étude DiRECT montrent que le maintien d’une rémission de diabète de type 2 après un programme de perte de poids est possible. Ainsi, 46% des individus en surpoids ou obèses ayant suivi ce programme avaient atteint la rémission à 12 mois, et ils étaient encore 36% à 24 mois. Au total, 70% de ceux qui avaient maintenu une perte de poids de plus de 15 kg à 24 mois étaient en rémission. Ces résultats montrent également les bénéfices du programme sur la pression artérielle, les taux de lipides sanguins et le bien-être des individus. Ainsi c’est le profil cardiométabolique global qui était amélioré en 24 mois. Les analyses ont montré que l’atteinte de la rémission était d’autant plus facile que la perte de poids était importante et les sujets qui ne l’avaient pas atteinte à 24 mois étaient souvent plus jeunes et avaient plus de facteurs de risque à l’inclusion que les autres. Méthodologie DiRECT (Diabetes Remission Clinical Trial) a évalué l’intérêt d’un programme de perte de poids délivré en centre de soins primaires par rapport à des soins standards. Il s’agit d’une étude menée en ouvert, sur deux ans, dans 49 centres au Royaume-Uni. Les sujets inclus devaient être âgés entre 20 et 65 ans, avoir reçu un diagnostic de diabète de type 2 dans les 6 précédentes années et avoir un IMC entre 27 et 45 kg/m2. Le programme consistait en une première phase de perte effective de poids (utilisant notamment des substituts hypocaloriques), puis une phase de réintroduction progressive des aliments (en mettant l’accent sur le bilan énergétique) et une phase de consolidation de maintien du poids (avec gestion des éventuelles rechutes). Les co-objectifs principaux étaient l’atteinte à 24 mois d’une perte de poids d’au moins 15 kg et la rémission du diabète (HbA1c • Lean MEJ & al. Lancet Diabetes and Endocrinolgy 5 mars 2019 • •

Category